Подскажите, пожалуйста, как я уже писала, мне дают квоту,на хирургическое лечение , там написан пункт 146, а что это значит? что означает этот пункт?

Здравствуйте! Подскажите мне пожалуйста. Мне дают квоту на хирургическое лечение в Бакулево. Если по результатам обследования придут к выводу что нужен кардиостимулятор-дефибрилятор, то это входит в квоту?

Подскажите пожалуйста,можно ли при вживленном кардио стимуляторе пользоваться электрической газонокосилкой?
Заранее благодарна за ответ

ой извините. при мерцательной аритмии!

здравствуйте!
ответьте пожалуйста, какой ставить кардиостимулятор при тахикардии 23 летней давности, (1 или 2х камерный) надо срочно, во вторник операция!
спасибо

Подскажите а установка кардиовертера-дефибрилятора происходит на открытом сердце или же также как ЭКС ставят (под кожу)

нет , не проверяли, а зачем? с весом вроде все впорядке:)58 кг.

Доброе утро!/подскажите, неужели с моим диагнозом , уже давным -давно подтвержденным, нужно делать ЭФИ? что оно даст? зачем еще раз индуцировать желудочковую тахикардию?/неужели от этого исследования может зависеть то какой аппарат мне поставят: ЭКС или дифибрилятор?

Понятно.Спасибо.

Описание ЭФИ я нашла в интернете./

Просто мне говорили про след.проведение ЭФИ:
Методика проведения ЭФИ
ЭФИ проводится в специально оборудованной рентгеноперационной. Оснащение операционной должно включать в себя необходимое оборудование для возможного экстренного оказания всех видов реанимационных мероприятий.

Подготовка пациента осуществляется по общим правилам для проведения катетеризационных вмешательств на крупных сосудах.

Проведение общего наркоза для проведения ЭФИ не показано. Если нет необходимости, не применяются и другие седатирующие препараты, в связи с их вагусными или симпатическими влияниями на сердце. Отменяются все препараты, имеющие антиаритмическое влияние на сердце.

В большинстве случаев катетеры вводят в правое сердце, что требует доступа через венозную систему (бедренная, передне-кубитальная, подключичная и яремная вены). Пункция проводится под местной анестезией раствором новокаина или другим анестетиком.

Проведение и установка электродов осуществляется под рентгеноскопическим контролем. Места установки электродов определяются задачей проведения ЭФИ. Наиболее общепринятой схемой установки является следующая: двух – четырехполюсный электрод в правом предсердии, четырех – шестиполюсный электрод в коронарный синус, четырех – шестиполюсный электрод в области пучка Гиса, двухполюсный электрод - в области верхушки правого желудочка.

Правое предсердие.

Для установки электродов в правое предсердие могут использоваться разные доступы - вены как верхних, так и нижних конечностей. Если катетер в правом предсердии необходим для регистрации потенциала правого предсердия или его стимуляции, то, как правило, электрод устанавливается в синоатриальной области. При подозрении, что аритмогенным является правое предсердие, в нем могут устанавливаться многополюсные электроды.

Коронарный синус.

Электрод в коронарный синус наиболее удобно вводить через левую подключичную вену. Наиболее часто в коронарный синус вводят четырех-шестиполюсный электрод для регистрации потенциалов левого предсердия и левого желудочка.

Левое предсердие.

Прямое введение электрода в левое предсердие редко бывает необходимо, если это не связано с картированием непосредственно левого предсердия или анатомических структур, доступ к которым возможен только через него. При наличии незаращенного овального окна доступ к левому предсердию упрощается, при отсутствии, появляется необходимость в пункции межпредсердной перегородки, что требует наличия необходимого инструментария и опыта.

Электрограмма пучка Гиса.

Используется практически при каждом ЭФИ. Запись электрограммы пучка Гиса необходима для оценки антероградного и ретроградного АВ-проведения. Активность пучка Гиса отражает двух- или трехфазный потенциал, находящийся на электрограмме между предсердным и желудочковым комплексами.

Правый желудочек.

Электроды в правом желудочке устанавливаются при исследовании ретроградного ВА-проведения, желудочковой тахикардии, при необходимости экстренной стимуляции. Наиболее часто используемой позицией является верхушка правого желудочка.

Левый желудочек.

Проведение электродов в него обычно не требуется. Но, при необходимости картирования непосредственно левого желудочка или ретроградно левого АВ кольца, а также его стимуляции для индуцирования левожелудочковой тахикардии электрод, как правило, проводится ретроградно. При этом используются бедренные артерии.

После установки электроды соединяются с регистрационной системой. После поступления биоэлектрического сигнала на вход регистрирующей системы сигнал фильтруется и дифференцируется, что позволяет более точно увидеть разницу между двумя рядом расположенными спайками. Количество регистрируемых на экране электрограмм у современных электрофизиологических систем различно, но для более адекватной оценки получаемых результатов необходимо не менее 12 каналов регистрации.
По моему-это слишком./А РЧА не предлагали/В 99 году перед тем как кардиостимулятор ставить делали ЭФИ через пищевод( типа гастроскопии).Проводимость была хорошая.За 8 лет может и изменилось что..

Забыла написать: Синдром Романо-Уорда , синкопальная форма; сейчас у меня просто ЭКС.

Хотелось бы проконсультироваться вот по какому вопросу:Учитывая то, что у меня диагноз:Синдром Романо-Уорда, удлин.интервал QT, параксизмальная желудочковая тахикардия-фибриляция желудочков.
1)Что лучше: кардиостимулятор или кардиовертер-дефибрилятор?Некоторые врачи говорят, что просто стимулято тут бесполезен.
2)Хотят сделать ЭФИ, чтобы проводимость посмотреть, но неужели можно только ЭФИ,почему нельзя сделать черезпищеводную электрокардиографию?

Уважаемая администрация сайта, огромное спасибо за всю информацию! У меня 2 вопроса:
сколько примерно стоит импортный кардиостимулятор на данный момент? Где в Санкт-Петербурге специализируются на имплантации кардиостимуляторов? Заранее благодарнаю

Очень жаль , что так .Будем надеяться на лучшее.Спасибо!