Некоторые медицинские процедуры могут нарушить работу кардиостимулятора. Соответственно, их нельзя проводить пациенту, у которого имплантирован ЭКС.

Вот перечень этих процедур:

1. Во время любой хирургической операции - электрохирургические инструменты: электрокоагулятор, электроскальпель и т.п.
Если электрохирургия необходима, то:
-желательно использовать биполярные системы;
-разряды следует наносить короткими залпами;
-следует использовать минимальные значения энергии;
-время экспозиции должно быть как можно меньше;
-расстояние от КС должно быть как можно больше;
-индифферентный полюс должен быть расположен таким образом, чтобы интенсивность тока, проходящего через систему стимуляции, была минимальна;
-операцию рекомендуется проводить под ЭКГ – контролем.
-Если можно, непосредственно перед операцией отправить пациента на перепрограммирование ЭКС в режим VOO – это устранит риск остановки ЭКС на время разряда.
После операции следует проверить систему стимуляции.

2. Диатермия.

3. Литотрипсия.

4. Лучевая терапия с использованием аппаратуры, излучающей ионизирующую радиацию (такой, как линейные ускорители и приборы, где применяется радиоактивный кобальт, - "РОКУС", "АГАТ")

5. Физиотерапевтические процедуры с применением коротковолнового излучения.

6. Магнитно-резонансная томография (МРТ) , ранее называлась Ядерно – магнитный резонанс (ЯМР)

7. Ультразвуковая терапия вблизи ЭКС и в проекции электрода. Ультразвуковое исследование не противопоказано.

8. Чрескожная стимуляция нервов.

9. Электронные системы сигнализации (в магазинах, аэропорту и т.д.) Рекомендуется проходить подобные зоны как можно быстрее и не задерживаться в них.

10. Дефибрилляция. В КС предусмотрена защита от разряда дефибриллятора. Тем не менее, после дефибрилляции КС должен быть обязательно проверен, так как возможно изменение программы в результате нанесения разрядов высокой энергии. В результате разряда дефибриллятора на кончике стимулирующего электрода может возникнуть ток большой силы, что может привести к термическому повреждению миокарда (возможно повышение порога стимуляции!!!). Во избежание этого электроды дефибриллятора следует располагать таким образом, чтобы уменьшить прохождение тока между КС и сердцем. Нельзя располагать электроды дефибриллятора непосредственно над КС или по ходу имплантированных электродов.

Страница составлена по материалам сайта компании "Элестим-Кардио"

назад
главная страница
Напишите мне